Небиволол-ТЕВА 5 мг № 28 табл

Показания к применению - эссенциальная гипертензия - лечение стабильной хронической сердечной недостаточности легкой и средней степеней тяжести в качестве дополнения к стандартным методам лечения у пожилых пациентов ≥ 70 лет. Режим дозирования Эссенциальная гипертензия Взрослые Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии 1 таблетка (5 мг) 1 раз в сутки. Гипотензивный эффект проявляется через 1-2 недели лечения. Иногда оптимальное действие достигается лишь спустя 4 недели. Комбинация с другими гипотензивными средствами Небиволол-Тева можно применять как для монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами. Дополнительный гипотензивный эффект наблюдается только при комбинации Небиволол-Тева 5 мг с 12,5-25 мг гидрохлоротиазида. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (2 таблетки по 5 мг за один прием). Максимальная суточная доза – 10 мг. Хроническая сердечная недостаточность Лечение хронической сердечной недостаточности должно проводиться с постепенным увеличением дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Небиволол-Тева назначают пациентам в случае стабильной хронической сердечной недостаточности без эпизодов ее острой декомпенсации в течение последних 6 недель. Лечение хронической сердечной недостаточности должен проводить опытный врач. У пациентов, принимающих другие сердечно-сосудистые препараты, включая диуретики, и/или дигоксин, и/или ингибиторы АКФ, и/или антагонисты рецепторов ангиотензина II, перед началом лечения небивололом должна быть подобранная доза этих препаратов в течение последних 2 недель. Начальное титрование дозы следует осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от одной до двух недель и ориентируясь на переносимость этой дозы пациентом: начальная доза 1,25 мг небиволола (1/4 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки, может быть увеличена сначала до 2,5 – 5 мг небиволола (1/2 таблетки по 5 мг – 1 таблетка), а затем – до 10 мг (2 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки. Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы. Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее, чем через 2 недели. Максимальная рекомендованная доза при терапии ХСН составляет 10 мг препарата 1 раз в сутки. Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС, нарушения проводимости сердца и симптомов выраженности ХСН. При появлении побочных эффектов возможно не удастся достичь максимальной рекомендуемой дозы. При необходимости достигнутую дозу лечения можно снизить, также поэтапно, с интервалами, и при возможности также поэтапно начать повышать дозу вновь. Во время фазы титрования дозы в случае ухудшения течения хронической сердечной недостаточности или непереносимости препарата рекомендуется сначала снизить дозу небиволола или, в случае необходимости, немедленно прекратить его прием (в случае ярко выраженной артериальной гипотензии, декомпенсации ХСН с острым отеком легких, развития кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или AV блокады). Особые группы пациентов Пациенты с почечной недостаточностью У пациентов с почечной недостаточностью, начальная доза составляет 2,5 мг/сут (1/2 таблетки по 5 мг). При необходимости дозу увеличивают до 5 мг. Опыта применения препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (креатинин сыворотки ≥ 250 мкмоль/л) нет. Поэтому применение препарата Небиволол-Тева у этих пациентов не рекомендуется. Пациенты с печеночной недостаточностью Данные о применении препарата у пациентов с печеночной недостаточностью ограничены. По этой причине применение препарата Небиволол-Тева у данной группы пациентов противопоказано. Пациенты пожилого возраста Пациентам старше 65 лет рекомендовано начинать лечение с дозировки 2,5 мг. В случае необходимости дозу можно увеличить до 5 мг. Однако, в виду ограниченного опыта применения препарата у пациентов старше 75 лет следует соблюдать осторожность при приеме и чаще проводить мониторинг. Дети Безопасность и эффективность препарата Небиволол-Тева у детей в возрасте до 18 лет не установлены. По этой причине применение препарата у этой возрастной группы не рекомендуется.