Нольпаза 40 мг №14 табл.п.п.о.раствор/кишечн.

Показания к применению Взрослые и подростки с 12 лет и старше - рефлюкс-эзофагит Взрослые - эрадикация Helicobacter pylori (H. pylori) в комбинации с соответствующей антибактериальной терапией у пациентов с язвенной болезнью, ассоциированной с инфекцией Н.pylori - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические гиперсекреторные состояния Режим дозирования Взрослые и подростки с 12 лет и старше Рефлюкс-эзофагит: рекомендуемая доза составляет одну тaблетку 40 мг в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (увеличение до 2 таблеток по 40 мг в сутки), особенно, при отсутствии клинического улучшения в ответ на другое лечение. Для лечения рефлюкс-эзофагита необходим 4 -недельный курс лечения, в случае необходимости терапию продолжают еще 4 недели. Взрослые Эрадикация H.pylori в комбинации с двумя соответствующими антибиотиками: у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с H.pylori, эрадикацию бактерий следует проводить с помощью комбинированной терапии. Лечение следует проводить с учетом официальных местных руководств (например, национальные рекомендации), касающихся бактериальной резистентности и надлежащего использования, и назначения антибактериальных средств. В зависимости от характера резистентности, для эрадикации H.pylori могут быть рекомендованы следующие комбинации: а) Нольпаза® по 40 мг 2 раза сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки б) Нольпаза® по 40 мг 2 раза сутки + метронидазол по 400 - 500 мг 2 раза в сутки (или 500 мг тинидазола) + кларитромицин 250 – 500 мг 2 раза в сутки в) Нольпаза® по 40 мг 2 раза сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 400 – 500 мг 2 раза в сутки (или 500 мг тинидазола). В рамках комбинированной терапии с целью эрадикации инфекции, вызванной бактерией H. pylori вторую таблетку препарата Нольпаза® следует принять за 1 час до вечернего приема пищи. Комбинированная терапия обычно проводится в течение 7 дней и может быть продолжена еще в течение 7 дней (общая продолжительность - до 2 недель). Если для обеспечения гарантии заживления язв показано дальнейшее продолжение лечения пантопрозолом, следует применять соответствующие дозы согласно рекомендациям по дозированию препарата при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Если комбинированная терапия не применяется, например, у пациентов с отрицательным результатом теста на H. pylori при монотерапии препаратом Нольпаза® могут быть использованы следующие дозировки: Лечение язвенной болезни желудка Рекомендуемая доза - 1 таблетка по 40 мг в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (увеличение до 2 таблеток по 40 мг в сутки), особенно в случаях отсутствия клинического ответа на лечение. Курс лечения необходимый для лечения язвы желудка 4 недели. Если этого недостаточно, улучшение, как правило, достигается в течение следующих 4 недель. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Рекомендуемая доза - 1 таблетка по 40 мг в сутки. При неэффективности дозу можно удвоить до 80 мг (2 таблетки по 40 мг) в сутки. Заживление язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно может быть достигнуто в течение последующих 2-х недель терапии. Если 2-х недель лечения недостаточно, улучшение будет достигнуто в таких случаях в течение следующих 2 недель. Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией Для длительного лечения пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний лечение следует начинать с суточной дозы 80 мг (2 таблетки по 40 мг). Затем, при необходимости, дозу можно повышать или уменьшать, в зависимости от показателей кислотности желудочного сока. При дозах свыше 80 мг в сутки, дозу следует разделить на два приёма в день. Возможно временное повышение дозы пантопразола выше 160 мг, но оно не должно продолжаться дольше, чем это требуется для достижения контроля кислотности. Продолжительность лечения при синдроме Золлингера-Эллисона и при других патологических гиперсекреторных состояниях не ограничена, и сроки терапии могут определяться в зависимости от клинической необходимости. Особые группы пациентов Пациенты с печеночной недостаточностью У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза пантопразола не должна превышать 20 мг в сутки (1 таблетка пантопразола 20 мг). Пантопразол не следует применять в составе комбинированной терапии с целью эрадикации H.pylori у пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функции печени. поскольку в настоящее время не имеется данных об эффективности и безопасности пантопразола при лечении этих пациентов. Пациенты с почечной недостаточностью У пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы не требуется. Пантопразол не следует применять у пациентов с нарушением функции почек при комбинированном лечении с целью эрадикации H. pylori, поскольку в настоящее время не имеется данных об эффективности и безопасности пантопразола при лечении этих пациентов. Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Дети Пантопразол не рекомендуется к применению у детей младше 12 лет из-за ограниченных данных о безопасности и эффективности в этой возрастной группе.